幫林靜儀說兩句

看林靜儀被圍剿於心不忍，說個兩句。我也不談程序問題了，直球談談醫護過勞。

大家都知道，林靜儀過去是支持醫護納入勞基法的。但你現在沒看到他再提這件事情了，為什麼呢？因為他從一位醫師，真正成為一位立委了。


我這樣說不是要挖苦他，反而是要讚揚他。過去還是一位醫師的時候，他看醫護勞動條件，是在勞資對抗的框架下看；看待法律，就把它當成勞資對抗的武器。嫌勞動條件不好，用法律禁止壞的勞動條件就好。

當他成為立委之後，他的視野就不一樣了。他看待醫護的勞動條件，得要擺在全民健保，甚至整個醫療產業的框架裡頭。於是法律就顯得不那麼無所不能了，他得問自己更多的問題。

比如說：病人出狀況是不挑時間的，你是主治醫生，你最清楚病人的情況，出事了你能說「我在放假」嗎？開刀開到一半，你能說「依法我不能再加班了」，一走了之嗎？

比如說：院方多雇人排班減輕壓力，聽起來很好。但總額給付的鍋蓋壓在上面，健保局虎視眈眈要刪點數，健保預算越來越吃緊，錢從哪來？反正院方賺得盆滿缽滿，叫他們把錢掏出來就是了，聽起來很好。但人兩腳錢四腳，獲利下降導致投資萎縮甚至外移，醫療資源更加短缺，怎麼辦？

比方說：DRG依病給付，精簡健保支出，聽起來很好。但同樣的病狀況不一，治療起來難易不同、成本不同。花重本治難病和省成本治易病，都被一視同仁，等於在懲罰前者、鼓勵後者。這樣的制度怎麼行之長久？

比方說：四大科、七大科風險大、壓力大，但在健保眼中也不過是醫生。收入和工作強度不成比例，造就四大七大皆空的窘境。靠著醫護人員的醫德和情懷，能撐多久？

比方說：健保財政長年吃緊，醫療低價假象帶來大量醫療資源浪費，隨著高齡化帶來的醫療費用增加，財政壓力有增無減。別說要調漲保費，就連依法減少給付項目，都阻力重重。政府財政的填補，又能撐到何時？

所有困局環環相扣，不是一句「工作條件比照勞基法是基本人權」，就能化解的。要說權利，病患也說「享受優質便宜的醫療是我的權利」。當人們覺得醫護人員的服務是他的權利，誰要為醫護人員的合理收入、合理工作條件買單？

現在他不再只是個醫師，還成為一個立委，這些問題就是他得認真面對的。納入勞基法只是頭痛醫頭，在「醫療是種權利」的意識形態大浪面前，在全民健保鼓勵浪費懲罰專家的制度面前，只會加速醫療產業的瓦解。

林靜儀從過去高喊「醫護納入勞基法」，獲得一片好評；到現在一片罵聲。不是什麼當了立委就良心淪喪，黨意凌駕民意。其實不過是反映出：林醫師成長為林委員了，而他的支持者們，卻還是迷信政治力和價格管制的鄉民。

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補充說明：
剛來的人可能不知道，我一併說明一下。

我反對「享受優質便宜的醫療服務是基本人權」這種謬論，我認為健保應該逐步縮小給付範圍，讓病患得要付出代價，為自己的健康和醫療資源節約負起更多的責任。

沒考慮到有人是第一次來，會誤以為我支持這種謬論，正當化健保對醫護人員的壓榨，沒有表達清楚，這是我的不是。

好了，現在話說清楚了，再看一次這篇文章，也許感覺會不一樣。

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